Vô sinh hiếm muộn: do vợ hay do chồng? Sự thật cho nam giới

Nhiều cặp vợ chồng Việt mong con mãi chưa được, và phản xạ đầu tiên thường là "chắc do vợ" — đưa vợ đi khám khắp nơi, còn người chồng đứng ngoài. Nhưng khoa học kể một câu chuyện khác. Bài này bóc tách thẳng: vai trò thật của người chồng, vì sao lối sống ảnh hưởng đến khả năng có con, những cái bẫy vừa tốn tiền vừa hại thân, và con đường thật sự có ích.

Hiếm muộn có thật sự "do vợ" không?

Đây là định kiến phổ biến nhất — và cũng sai nhiều nhất. Theo hướng dẫn của AUA/ASRM (Hội Tiết niệu và Hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ), yếu tố nam giới là nguyên nhân đơn độc ở khoảng 20% cặp hiếm muộn, và góp phần ở 30–40% nữa — tổng cộng người chồng có liên quan trong khoảng 50–60% các trường hợp. Trước khi lo lắng, cũng cần nhớ: ở một cặp khỏe mạnh, khoảng 85% sẽ thụ thai trong vòng 12 tháng quan hệ đều đặn không dùng biện pháp — nên vài tháng chưa có tin vui thường chỉ cần thêm thời gian, chưa phải bệnh. Và điều quan trọng nhất: khả năng sinh sản không phải thước đo bản lĩnh đàn ông, mong con chưa được không mặc nhiên là "lỗi của ai". Đây là chuyện của cả hai người.

Vì sao lối sống của đàn ông ảnh hưởng đến khả năng có con?

Câu trả lời nằm ở một chi tiết nhiều người bỏ qua: tinh hoàn nằm ngoài cơ thể vì nó cần một môi trường mát hơn thân nhiệt để sản xuất tinh trùng tốt. Đây chính là lý do lối sống — nhất là những gì làm nóng vùng bìu — lại tác động trực tiếp đến "chất lượng con giống". Tin tốt là: tinh trùng được cơ thể tái tạo liên tục, chứ không cố định. Chất lượng của nó đáp lại lối sống theo tuần, theo tháng — không theo giờ. Nghĩa là những thay đổi anh làm hôm nay, vài tháng sau mới cho một "lứa" tinh trùng khác.

Chưa chắc mình thuộc nhóm nào? Tự chấm 5 phút, ẩn danh →

Những thói quen nào đang âm thầm hại "con giống"?

Theo WHO và Mayo Clinic, các thói quen sau có thể làm giảm chất lượng tinh trùng: làm nóng bìu (đặt laptop lên đùi lâu, ngồi liên tục nhiều giờ, ngâm bồn nước nóng hay xông hơi thường xuyên, mặc quần lót và quần quá bó); hút thuốc lá; uống rượu bia nhiều; thừa cân, béo bụng; căng thẳng kéo dài; và tiếp xúc hóa chất, độc tố trong môi trường. Danh sách "cải thiện" chính là mặt còn lại của danh sách trên — phần việc cụ thể nằm ở mục dưới.

"Thuốc tăng cường" và testosterone có giúp có con không?

Đây là chỗ nhiều đàn ông mất tiền oan, thậm chí tự hại mình. Với mấy lọ "tăng cường bản lĩnh, 100% thảo dược, hiệu quả sau một đêm": FDA đã xác định hơn 400 sản phẩm loại này bị pha lén thuốc kê đơn; một nghiên cứu bán lẻ phát hiện 67% mẫu chứa chất ức chế PDE5 (sildenafil, tadalafil) mà không hề ghi trên nhãn. "Tự nhiên" trên nhãn không có nghĩa là an toàn — và nếu anh đang dùng thuốc tim mạch hay huyết áp, sự kết hợp này có thể gây tụt huyết áp nguy hiểm. Còn với "thuốc tăng testosterone" hay liệu pháp thay thế testosterone (TRT) tự mua tự dùng: theo Mayo Clinic, testosterone bổ sung từ bên ngoài làm giảm sản xuất tinh trùng của chính cơ thể và gây teo tinh hoàn. Cơ chế đơn giản: khi cơ thể nhận testosterone từ ngoài, nó tưởng đã đủ nên tắt tín hiệu chỉ huy tinh hoàn tự sản xuất — tinh hoàn "nghỉ việc". Nếu vợ chồng anh đang mong con, TRT có thể gây vô sinh tạm thời, nên bắt buộc phải hỏi bác sĩ trước.

Đàn ông nên làm gì để cải thiện?

Tinh trùng cần khoảng ba tháng để trưởng thành, nên việc đúng là chạy một vòng 90 ngày rồi đo lại, chứ không phải đổi thực đơn vài tối. Ba việc, làm song song:

1. Hạ nhiệt vùng bẹn, mỗi ngày. Hãy đặt laptop lên bàn thay vì lên đùi, chọn quần thoáng, và cứ 60 phút ngồi thì đứng dậy đi lại 5 phút. Dừng xông hơi và bồn nước nóng trong 12 tuần này.
2. Ghi một bảng bốn dòng mỗi tối, suốt 12 tuần. Viết đúng bốn con số: số giờ ngủ, số đơn vị rượu bia, số điếu thuốc, và số bữa có hàu, hạt bí, cá béo hoặc trứng. Mỗi tuần đếm lại rồi đặt một mục tiêu nhỏ cho tuần sau — ngủ thêm 30 phút, hoặc bớt 2 đơn vị rượu.
3. Đặt lịch tinh dịch đồ ngay tuần này, và hẹn đo lại sau 12 tuần. Hãy đi cùng vợ trong cùng một đợt khám, không chờ loại trừ phía vợ xong mới đến lượt mình.

Cách đo: so bảng bốn dòng của tuần 12 với tuần 1 — ngủ tăng thêm ít nhất 1 giờ mỗi đêm và rượu bia giảm một nửa là đúng hướng. Nhưng con số quyết định vẫn là tinh dịch đồ lần hai; nếu nó không nhích mà hai vợ chồng vẫn chưa có tin, hãy trao đổi với bác sĩ nam khoa về bước tiếp theo thay vì tự chạy tiếp vòng ba.

Một điều đáng nhớ: đúng những thứ nuôi "con giống" — ngủ đủ, bớt rượu, giảm mỡ, giảm căng thẳng — cũng chính là thứ kéo phong độ của anh lên. Một hệ thống, không phải hai.

Khi nào hai vợ chồng nên đi khám?

Theo AUA/ASRM, hãy đi đánh giá hiếm muộn khi hai vợ chồng đã cố gắng đều đặn đủ 12 tháng mà chưa thụ thai; hoặc đủ 6 tháng nếu người vợ từ 35 tuổi trở lên. Quan trọng: anh đi khám cùng vợ, cùng lúc — không đợi loại trừ phía vợ xong mới đến lượt mình, vì làm vậy mất thời gian quý giá của cả hai. Một lần xét nghiệm tinh dịch đồ cho nam thường đơn giản, ít xâm lấn và nhanh hơn nhiều so với thăm khám phía nữ. Nếu anh có tiền sử tinh hoàn ẩn, chấn thương vùng kín, quai bị lúc trưởng thành hay giãn tĩnh mạch thừng tinh, có thể gặp bác sĩ nam khoa sớm hơn. Tìm đến chuyên môn là bản lĩnh, giống như gãy chân thì đến bác sĩ, chứ không phải điểm yếu.

Muốn hiểu rõ lối sống của mình đang ảnh hưởng phong độ và khả năng sinh sản ra sao? Theo dõi 9well để mỗi ngày hiểu cơ thể mình hơn một chút, bằng khoa học và không phán xét.

Nội dung mang tính giáo dục sức khỏe, không thay thế tư vấn hay thăm khám y khoa. Nếu có dấu hiệu bất thường kéo dài, hãy đi khám bác sĩ nam khoa.